近日，附属儿童医院骨科团队顺利开展机器人辅助下脊柱侧弯手术，是西部地区儿童医院首家开展此项手术。环绕着手术台，C臂机360度缓缓旋转采集患儿的脊柱影像，导入手术机器人的“大脑”后，三维重建清晰还原患儿脊柱椎体形态影像，医生在机器人的“大脑”中规划好手术方案及最佳置钉部位，在机器人“机械手臂”的引导下，医生快速精准置钉。
今年12岁的贵州女孩梦梦（化名），1岁时在当地医院检查出先天性心脏病，尽管成功进行了手术，但从小容易生病，身材瘦小。三年前，梦梦的父母发现女儿的胸部左右有些不对称，双肩不等高，颈背部容易酸痛。父母以为是幼时先心病手术产生的影响，且由于女儿没有其它的症状，开始并没有特别在意。7月底，看着吃不下东西、愈发瘦弱的女儿，担忧的父母决定带孩子到当地医院一查究竟，竟检查出脊柱侧弯，医生说需要手术才能矫正。在亲戚的推荐下，父母带孩子来到重医附属儿童医院骨科就医。
骨科主任刘星教授介绍，梦梦属于先天性脊柱侧弯，伴半椎体畸形，侧弯明显，相邻椎体明显变形。这类先天性半椎体畸形，生长不平衡只能通过手术进行矫正，否则脊柱侧弯程度将持续加深，不仅影响外观和身高，还将影响患儿心肺发育等。
先天性脊柱半椎体手术通常是通过切除半椎体，然后植入椎弓根钉棒系统固定，由于儿童年龄小，椎弓根发育差且往往变异大，手术难度高、风险大。
以往脊柱侧弯手术一般需要在术前完成患儿的三维CT重建脊柱图像，测定需要置钉椎体的椎弓根直径和深度，初步确定手术脊椎固定钢钉的进针方向和长度，术中医生再根据实际情况进行实时调整，保证钢钉准确置入椎弓根，避免损伤脊髓和周围重要脏器。
“该患儿的病变位置靠近颈椎，处于上胸段，相邻椎体变异明显，椎弓根直径非常细小，临近重要脏器多，常规手术难度较大。”刘星道。
因此，此次骨科团队为梦梦定制了不同以往的新型手术方案，利用一台先进的手术机器人作为“导航仪”，辅助医生精准定位，完成置钉操作，最大限度保证钉道“不偏不倚”。机器人不仅协助医生选择最准确、安全的置钉位置，医生还可以借助“筒套”将置钉的针道限定在选定的范围内。
这样既缩短手术时间，也大大增加手术精准度和安全性，减少术后并发症。最终，刘星主任带领科室罗聪主任医师、何波副主任医师、骆平主治医师等成功为梦梦进行手术，术后恢复满意，现已顺利出院。
据悉，目前骨科团队已完成3例机器人辅助脊柱侧弯手术。
